北京大学医学部近期在人才培养模式上进行了创新探索，2026届外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊于今年5月在北京大学第三医院成功进行了答辩。他提交的并非传统的学术论文，而是基于临床实践的成果，包括一套用于真实临床场景的智能化术前规划软件。
一个月后，北京大学学位评定委员会批准了铁大钊的申请，使他成为国内医学领域首位通过实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。
铁大钊之所以能以软件而非论文获得博士学位，源于他针对一种罕见病——先天性颈椎侧凸畸形的深入研究。这类疾病因发病率低、病例有限，且颈椎毗邻重要神经结构，使得手术风险极高，国际上长期缺乏统一的诊疗指导。医生往往依赖个人经验，难以形成规范化方案。
作为一名骨科青年医生，铁大钊在日常工作中接触大量患者，发现个体差异给制定手术方案带来挑战。他思考能否从积累的病例中提炼规律，建立通用的判断标准。在北京大学第三医院骨科的专病队列支持下，并在导师周非非教授和流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊对10余年的病例数据进行重新分析、归纳，并结合临床验证，最终形成了一套原创的先天性颈椎侧凸畸形临床分型体系。
他坚信临床医学研究应紧密结合实际诊疗，主张科研“从临床中来、到临床中去”。在此基础上，铁大钊与团队利用信息技术将分型体系开发成智能化术前规划软件。该软件能辅助分析患者影像资料，为术前规划提供参考，促进复杂病例判断的规范化，并统一不同医生间的沟通语言。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家单位应用，并正在全国范围内进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于解决临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。
《中华人民共和国学位法》自2025年1月施行以来，法律上明确“实践成果”与“学位论文”并列为授予学位的依据。周非非教授认为，形式上的革新应促使人们思考研究生培养的根本问题：何种成果才配得上“临床医学专业博士”学位。他强调，临床医学的本质在于发现和解决实际问题。在培养过程中，教师团队引导学生深入思考，何为真正有价值的临床分型，是逻辑自洽还是临床可操作性。
铁大钊的实践成果正是沿着这一思路完成的，从临床问题出发，到分型体系的建立，再到软件的开发和应用，始终围绕真实诊疗场景进行完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明指出，评价重心已从“论文发表情况”转向“临床问题是否解决以及解决的学术高度”，这既是新法的要求，也是北大医学部分类培养改革的体现，旨在“重新定义‘学术’”，让临床难题本身成为学术命题。
以实践成果申请学位并不意味着降低标准。为保证质量，该成果经历了与传统博士论文同等甚至更严格、更多元的评价过程。铁大钊提交了实践成果报告，答辩委员会对其进行了严格评议，并结合临床应用情况进行综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过。
答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，汇集了7位国内骨科领域的权威专家，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会的负责人现场监督。铁大钊系统汇报了临床分型体系构建、软件研发及推广应用情况，并回应了专家质询，最终获得全票通过。北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。
铁大钊认为，临床医学研究的核心在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，服务于诊疗决策和患者获益。他认为此次经历不仅是学位答辩，更是对临床医学专业博士培养内涵的重新理解。北京大学医学部副主任唐熠达认为，这一探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。
